好文推荐｜医用冲击波对骨折钙化障碍的治疗

消失，记述3分；

V级为有连续新功能性骨痂成型，记述4分。

四、膝盖肿胀持续性的病人

通过对膝盖术后病患的主诉、躁郁症、体格检测、检查和检测和术后时长，可归类病人膝盖延时肿胀，或膝盖不肿胀，还可通过检查和检测将膝盖不肿胀归类为肥大新功能性、营养不良新功能性、萎缩新功能性、滑膜新功能性假肌肉和细菌感染新功能性膝盖不肿胀，为临床治疗法提供适宜的依据。

五、现行膝盖肿胀持续性的临床治疗法

（一）膝盖延时肿胀

（1）立即检测发掘出和纠正不充分利用一般而言；

（2）拉长一般而言时长；

（3）特强胸部营养，缺少钙、营养素、蛋黄

白质等；

（4）能避免用于受到影响膝盖肿胀的药物；

（5）防疫细菌感染；

（6）电刺激治疗法。

（二）膝盖不肿胀

（1）植骨术：自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植；

（2）膝盖断前端特压一般而言；

（3）人工肌肉置换术；

（4）电和电磁刺激；

（5）经皮自体骨移植。

六、医用震波治疗法膝盖延时肿胀及膝盖不肿胀

（一）适可不证及禁忌证

1.适可不证

（1）经其他激进治疗法无明显精准度者；

（2）全局或胸部无明显细菌感染者（血；也规、红细胞沉降率、C反可不抗原等常指标合格）；

（3）脸部很薄柱状况良好，无明显破溃或渗出者。

2.禁忌证

（1）忧郁症骨或软组织恶新功能性肿瘤、全局细菌感染等疾病者；

（2）忧郁症导致心脏病、心律失；也、糖尿病及全身性者；

（3）重新安装心脏起搏器者；

（4）炎症新功能持续性；

（5）用于免疫抑制药者；

（6）治疗法全局有血栓成型。

（二）治疗法方法有

换用聚焦样式体外震波

（1）体位：根据治疗法所需，上肢；也换用坐位、下肢；也换用半卧位或卧位，病患可不适当暴露膝盖部位。

（2）定位与治疗法：在彩色多普勒超声病人仪辅助下或在透视下定位，标记述膝盖里央线位置，水泡涂抹耦合剂，治疗法头涂抹耦合剂，在膝盖里央线周围选取 4~6个治疗法点，进行时治疗法。

（3）匹配设置：反弹数目4000次。治疗法频率为 120 Hz，5~7 天/次，3~5次/低剂量。根据病患术后时长及受伤素质，治疗法 1~3个低剂量，两个低剂量之间等长2~3个同年。

（三）不良反可不及西北侧置

治疗法结束后需注意病患是非呕吐、腹膜出血、脸部肿胀或破损等柱状况。若消失上述柱状况一般无需类似于治疗法，必要冰敷(10~15 min)

或休息后即可减缓。对于极少数自觉呕吐病患可给与镇满身药物减缓

（四）简介

（1）成年人病患在治疗法时可不谨慎控制治疗法施打，数值可不为治疗法婴幼儿的 60%~80%，在风湿热耐受范围内通气匹配，若膝盖断前端在骨骺周围，可不注意碰到骨骺位置，以免消失骨骺早闭或细菌感染的柱状况

（2）治疗法更进一步里可不尽量碰到膝盖里央线周围不可或缺神经及大血管，以免消失血管破裂或神经细菌感染等导致肝硬质。

（3）为防止腹膜出血，可不碰到术后刀口瘢痕西北侧，每个治疗法方式在连续反弹不多达 500次，可不在膝盖里央线两前端4~5 cm 范围内大面积刺激。

（4）病患在治疗法长期可不注意自我庇护所，能避免二次膝盖的消失。

（五）临床数据分析方面具体内容及结论

Valchanou 等 ( Valchanou et al., 1991) 首次报导了膝盖延时肿胀或膝盖不肿胀的临床数据分析，经震波治疗法后，82同上病患里有 70同上膝盖肿胀，然而治疗法详细柱状况和随访资料并不充分利用。Hlatiner 等 (Haffner et al., 2016）进行时了一项前瞻新功能性颈椎膝盖不肿胀的临床试验，并进行时回顾新功能性多变量数据分析，纳入了具备英国FDA规格的58同上合格膝盖病患。所有病患均以0.4 mJ/mm2的数值送达 3000~4000 次反弹治疗法。所有病患在进行时 ESW 治疗法之前高达不感兴趣了1.9 次外科切除干预，治疗法精准度极差，依旧乏善可陈为骨不连。而临床试验进行时6个同年后，在不感兴趣 ESW 治疗法的病患里，有88.5%的病患判读到骨不连几乎肿胀。已经有，更早不感兴趣ESW 治疗法恢复精准度更佳(P

为数据分析 ESW 治疗法在对萎缩新功能性脊椎不肿胀的起着，Kuo等(Kuo et al., 2015）回顾新功能性数据分析了1999年7同年至2007 年9同年在数据分析者所在医疗里心的 22 同上萎缩新功能性脊椎干膝盖不肿胀行ESW 治疗法的病患，这些病患最初均换用封闭样式扩孔钉进行时切除治疗法，精准度不佳，后联合 3000次振荡器，换用数值为0.58 mJ/mm2 的ESW治疗法西北侧置，在ESW 治疗法可不用12个同年后进行时的最后数据分析里，14同上病患（63.6%）实现了初级肿胀，并无胸部或全局肝硬质。术后 12个同年方是 ESW 治疗法的肿胀率为 100%( 8/8）,术后 12 个同年方是 ESW 治疗法的肿胀率为 42.6% (6/14）。在该数据分析里，很难一同上病患在可不用ESW 治疗法后消失全局或胸部肝硬质。与上述颈椎膝盖不肿胀数据分析结果值得注意，自体骨移植特增强支架切除治疗法脊椎不连已被报导有较高的成功率，然而，这种切除存在导致肝硬质。因此，在西方许多国际组织 ESW 治疗法已视作治疗法膝盖延时肿胀或膝盖不肿胀的首选和；也规治疗法方法有。

（何蔚 李亚军）

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