机械通气自学笔记（24）：吸呼比

原作者：宫羽身同理健康

机械充填过程中扇叶一段时间和间歇一段时间的关联（吸呼比）是一个十分重要的指标。扇叶一段时间延至（和间歇一段时间加长）可减小平均支气管压，有着加强动脉氧合的作用，但同时可造成同理输出量增大。扇叶一段时间延至同样似乎造成气体陷闭(内源性PEEP)，特别是在扇叶一段时间多于间歇一段时间的时候（反比充填）。正最常情况下，间歇一段时间应比扇叶一段时间长。对于成人而言，机械充填时扇叶一段时间最常选项设立为0.5～1.5s。肺部急促的病患应考虑选项较短的扇叶一段时间。在病患存在自主肺部时，肺部机选项的扇叶一段时间应与病患自主肺部除此以外以避免开发技术不同步。

以下方法可用于设立肺部机吸呼比：

吸呼比和基频。例如，当吸呼比为1：3，肺部基频15次/分（肺部周期4s)时，扇叶一段时间为1s，间歇一段时间为3s。 流量、潮气量和肺部基频。例如，假设方波为30L/min，潮气量0.35L，肺部基频12次/分。因此，扇叶一段时间为0.7s，间歇一段时间为4.3s，吸呼比为1：6。 扇叶一段时间和间歇一段时间。例如，扇叶一段时间为1s且肺部基频为10次/分时，间歇一段时间为5s，吸呼比为1：5。注意某些肺部机允许对扇叶一段时间和流量进行单独调节。如果潮气量在扇叶一段时间终止前即传送完毕，则余下的扇叶一段时间大部分为扇叶暂时。例如，如果方波为60L/min，潮气量为0.5L，扇叶一段时间为1s，则扇叶暂时一段时间为0.5s。 扇叶一段时间成比例和肺部基频。例如，在肺部基频为15次/分且扇叶一段时间成比例为25％时，扇叶一段时间为1s(肺部周期4s的25％)，间歇一段时间为3s，吸呼比为1：3。

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