我决心自己的 title 是「跨性别友善医生」

论上尚需理论上验证或者需用到紧缺人力的系统设计，医疗保健政府部门要加以严格控制负责管理的。

2009 年版的很多用法具有曾经思维的局限性，比如叫区域性同性恋者「易性癖」，叫他们「更高血压」。还规章术以前需审批胶合板，显然「男方恋为男方，无其他思维变态」等。

日后随着整个公共医疗保健从业人员对区域性同性恋的认识不断促使，2017 年，安东计委公开刊登了增订版。

一个不够为大的进步是易名「同性恋除此以外系统设计」，「更高血压」也易名「外科手术；也」，在语种上不够加科学、去污名化。也把进去说明的男方恋为男方、无思维变态等隐含换成了。

另外，2009 年版建议需先行好好融为一体外科手术，以后才能好好变动第二近来的外科手术。到了 2017 年，这条规章换成了，不会再继续建议外科手术的依次。

旧版的负责管理标准规范，是都未 4 年末份安东健委医管中的面心开始组织进行时增订的。他们邀劝了这层面的一些科技领域专家，以神经学科技领域为主，都是兼职这类外科手术少的护士，我也了当作准备。我们先行商量不止一些对此，同时参见了其余部分全球性上的所称南，再继续与当地政府联合讨论。

经过间歇的审查评议，再继续次在上个年末 20 号正式公开刊登。整个处理过程历时一年。

邵莱比锡作准备增订同性恋除此以外系统设计负责管理标准规范的研讨则会

图源：的人包括

对于区域性同性恋者而言，大其余部分修改是提更高了投票率，比如将术后证明文件件变不够的以理论上，由进行时时躯干重建外科手术修改为进行时时生殖器官及腺体（乳头、卵巢）外科外科手术外科手术，而且区域性同性恋年长者的乳房外科外科手术术就其融为一体外科手术了。所以整体而言，大家还是不够为欢迎的。

唯一看得见提更高了投票率的，是对核查临床研究显然的自觉思维科护士的资质缩减了三级该医院的建议。

我只想这条规章的权衡是，临床研究是相当严肃、重要的一步，它决定了以后有否启动时有一定连续性的公共医疗保健服务于，尤其是融为一体外科手术。在亚洲地区，这个节目内需两位以上自觉科护士得不止恰当临床研究。

凸显三级该医院，也是为了不必要一些比起草率的假定。似乎近几年我一直在积攒这种有临床研究控制能力的该医院，以便介绍给于其。现今至少重新整理了二十几个，就此一看，似乎都是三甲该医院。

共五摘录了「术以前不会接受思维、自觉治疗法 1 年以上且强制执行」这一条。

根据全球性上的一些所称南，似乎则会有思维治疗法的选项，但它的原意是一种朗读、陪，与区域性同性恋者联合概述较难的生活模式、增强信心，或者合力进行时母亲亲的公教，促进亲人的理解不止来和赞同等。

但这不是一个必选项，并不会建议在用到孕酮或者外科手术在此之以前一定要赢得多长星期的思维治疗法。

一层面，如果有了这条规章，不会通过这种途径实现自我强烈要求的区域性同性恋者，要多面对一年的同性恋病态。

另一层面，一些人则会曲解「思维、自觉治疗法」的原意，借此机会对区域性同性恋者出台力挽狂澜治疗法，给他们造成致使的危害。

上个年末我也想到相似的案例。一位我接诊过的区域性同性恋男方恋，被母亲推现马上用到孕酮，逼使坦白了自己的区域性同性恋此前。母亲十分理解不止来，因为他们的这个「幼子」曾迈入婚姻，他们试图让「幼子」的婚姻去劝阻，但对方很赞同她好好回自己。

当众，母亲把承担责任归结到「幼子」的婚姻身上。他们连夜出事，以「轻生偏好」为由把「幼子」强逼去取进了了医院。这位区域性同性恋男方恋逼使住进男病房，由男护士负责医护。他们停掉了她所有的孕酮口服，强逼给予「抗抑郁治疗法」，并且切断了她与外界、尤其是与婚姻的保持联系。

她在病院中的度日如年，只想了很多必要让护士相信她并不会「轻生偏好」，才被准许康复。母亲偷偷地了几个人打算「偷偷地她跑去」，她决心挣脱开，路上有人帮忙刊了警，她被去取到派不止所，就此被婚姻公共安全接停下来。

听他们辛酸的时候，我内心的感受到还是蛮大的。在此之以前也常会听真是区域性同性恋女儿被强逼去取去力挽狂澜治疗法，蓄意、打人、校规等，但自己的于其亲身境况，还是头一回听到。她的婚姻如此包容、勇敢，也让我们看得见，区域性同性恋小团体中的面也有坚贞不渝的情感关联。

外科手术岁数的界定也是大家不够为瞩目的。科技领域专家们决心在两层面拿到适度：一层面是心智成熟比起，有否有模糊不清的自我思维，对到时的选择有理性的假定，另一层面是尽也许减少同性恋病态的星期及其也许助长的危害。

依然我想到过很多即将年长就坚定谋求外科手术的女儿。其中的面一其余部分主因是决心尽早实现社则会同性恋的背离，把自己的证明文件改了，这样能够赢得一个跟包容同性恋特别联的学历，对于今后留学、招聘都则会不够加方便。一些女儿长期得不到必要的赞同，也许则会权衡用一些偏门的必要，甚至有过女儿自行外科外科手术下体的顽固案例。

对于区域性同性恋者而言，都是数人都是在早熟就不止现了同性恋不包容，到 18 岁时，通常他们的同性恋病态从未有五六年了。多等待两年所助长的孤寂和危险性，要比 18 岁时自我思维不足的也许性大。

但也要严格定性，一些女儿在早熟似乎也许假定冲动、偏执等也许会，则会因为一些意识左右自己的假定。需表明他们的只意念是稳定的，3 版负责管理标准规范也都规章，「相当少持续 5 年以上，且无间歇处理过程」。

值得注意有些十八九岁的女儿听到通告，就去找不止我真是，「我到岁数了，真的可以外科手术了？」

虽然外科手术岁数下调，我们依然要好好进一步的分析。除了中的面说明的只意念有否稳定，都是对今后有否有所需的预期和打算、胸部以理论上有否合适、亲人有否强烈要求等。还要权衡他们以以前所处的一生阶段，比如有些快更高考的女儿，似乎不会充足的星期不会接受外科手术。

所以我们还是则会和女儿、女学生借此机会概述，综合假定已确定哪种模式是不够较难的。

从「有关系人」到区域性同性恋碱基公共医疗保健

我第一次认识到区域性同性恋者是在 2004 年。曾经我还是一个住院医师长，一位区域性同性恋男方恋来好好「有关系人」，我是她的管床护士。

起初，我多多少少也拿着一种猎奇冲动。第一眼看得见她的时候，似乎则会有点不太舒服，因为她的身材很挺拔，也有金推，但又穿着上衣和更高跟鞋，也化了浓妆。作为一个顺同性恋者，曾经我还是则会有一些同样评语，真是道这个小团体则会不则会不太不易接近。

日后通过认识，我对区域性同性恋者有了一些改观。有件大事我评语很深，一次术后换到药，我不轻轻的操作让她经受了一些痛楚，但她不仅不会发怒我，反而不止言鼓励。

康复时，她反问了我一个反弊端：「邵护士，你十分知道哪中的可以给我们这个小团体包括孕酮治疗法吗？」

这似乎把我反问住了。我反问了很多内科的同大事，都不明了。 曾经欧洲各国的公共医疗保健机构能为区域性同性恋者包括的服务于大体值得一提的是于外科手术，不会孕酮治疗法，也不会思维赞同。

作为护士，我毫无疑反问决心包括不够进一步的服务于，让区域性同性恋者在公共安全的以理论上下口服。用以以前的话真是，我曾经就被「褐斑」了，这视作了我今后只想去解决的一件大事。

后面几年，我又作准备了一些区域性同性恋者的外科手术。有几次在采自病史的时候推现，于其从未用过孕酮了。似乎他们有归入自己的圈子，有人能进修到国外的一些所称南，甚至有途径给予口服。

我愈推意识到，这不是一两个人的独有需求量，而是一个需科学界有鉴于的反弊端。但曾经在这层面并不会去找不止显然参见的资讯。

2010 年，我到日本访学，无意中的面读到一本叫好好《性连续性障碍的临床研究与为基础》的著书。曾经真的眼以前一亮，那是我第一次明了到区域性同性恋碱基公共医疗保健的观念。

所谓碱基公共医疗保健，包括贯穿钟头的为基础关怀、明晰的临床研究体系、有计划著书的思维赞同、合理公共安全的孕酮应用于、公共安全的外科手术与术后医护，以及特别营养不良的预防性与赞同。

这本著书的编者是琦玉医科学院的一位自觉科护士，我在著书上去找不止一个名片，用蹩脚的读法推了一封投递依然，决心能去那边招待一下。很惜不会寄不止实质上恢复。

日后机缘巧合，我在招待服装店整形的该医院的时候，据闻遇见一个来好好喉结缩小的区域性同性恋者。评语最深的是，那十分是一个以招待区域性同性恋者为主的的该医院，但所有文著书工作人员，包括护士、护士甚至以前台，对区域性同性恋都不够为明了，也相当融洽。

日后，我就开始翻译著书中的面的一些主要以下内容，刊登在我的护士个人网站上。居然有不少互动，很多区域性同性恋者专页提反问，有些我也答不上来，就在此以后去找的资讯，在控制能力之内内进行时正确性。2011 年我赴美以后，也不时有区域性同性恋者到我的的该医院征询。

邵莱比锡把翻译的区域性同性恋科普社论推在个人网站

图源：的人包括

慢慢地，我推现还是需一些其他各个领域的力量，尤其是在孕酮治疗法上。

最初我询反问了一些妇产科、男科的护士，认为他们在用到性孕酮层面的知识不够为多，但十分十分如愿。经过一年多的星期，才遇见一位志同道合的内分泌科护士，她日后也视作了小组的核心成员。

2016 年，我们不够名了欧洲各国首个区域性同性恋碱基公共医疗保健小组。

现今，我们大体遮盖了碱基治疗法主要的节目内，神经学成员进行时外科手术治疗法，内分泌科成员负责孕酮治疗法，思维征询师长包括思维赞同等。

还有一些周边的节目内，比如外科手术还则会邀劝普通外科和儿科特别各个领域的护士，歌声训练，我们也保持联系到外科的护士。临床研究层面，我们和该医院的思维科有合作伙伴，也有一些保持联系不够为亲密的自觉专科该医院。

不会哪一步是需的

有人反问，区域性同性恋者不会接受外科手术后则会不则会难过？

也许有些人则会真是道外科手术的视觉效果与预期有一定的差距，比如对其本质十分是很令人另加意，或者不止现了一些并推关节炎，那多多少少也许有些遗忘。

但如果真是，对于变动生理同性恋这件大事则会不则会难过？相当少现今我们不会遇见过一例。

我们小组的于其中的面，10%~20% 有有所不同工程建设项目的外科手术需求量，包括头部、喉结、胸部、生殖器官等，其中的面驳斥融为一体外科手术希望政府，并且打算齐胶合板、再继续次进行时时外科手术的，至少有 5%。

通常在融为一体外科手术在此之以前，我们则会促劝区域性同性恋者用到孕酮一年以上，感受一下能否考虑到胸部的变化。同时也促劝他们在此之后向身边的人「男方恋」，或者通过推型、穿搭等外在的变动，相当少小之内地以包容同性恋的角色停下来进社则会。

现今我们孕酮治疗法的岁数是在 16 岁以上。而对于 16 岁以下的孩童，现今促劝进行时早熟阻断治疗法，即用一种治疗法性早熟的口服来为女儿的推育按下「中止键」，抑制其余部分近来的理解，消除同性恋病态。它是实质上可逆的，一旦停顿口服，就则会恢复原有的近来推育。

孕酮治疗法是区域性同性恋者需求量仅次于的节目内，但也是现今最混乱的节目内。

标准规范公共安全的孕酮治疗法，包括治疗法以前分析、治疗法间规律随访与样品，根据视觉效果与公共安全性修改用量，针对也许不止现的副作用及时治疗法等。

但也常则会想到一些不遵行的女儿。我接诊过一个区域性同性恋男方恋，她同性恋病态的时候意识波动不大，则会不会压抑地大量服药。一次复诊时，她检不止的雌二醇水平超过了长星期值 20 倍。

我曾经吓了一跳，马上知悉她用这么大的量是不会用、而且对胸部有害的，用到孕酮是一个日益积攒视觉效果的处理过程。

她好像是心中的了，似乎她对都可的所称南很明了。但过段星期复诊，还是老样子。日后我告诉她，再继续这样一来，我不也许再继续给她开药品了，也则会再继续三地向她女学生真是明这个也许会。

我也劝了思维文著书工编者合力纾缓，日后她才日益停药，慢慢地把孕酮水平降了下来。

众所周知的是，虽然碱基治疗法是一个循序渐进的处理过程，但并不会哪一步是需的。

比如有些区域性同性恋者虽然不包容自己的生理同性恋，但并不会因此处在很病态的也许会下，比起需的思维赞同就则会少一些。还有些人也许通过变动推型、穿搭或者一些头部的整形，可以实现自我强烈要求，就都是要不会接受孕酮治疗法、融为一体外科手术。所以还是要根据于其的基本上也许会，联合概述所需的公共医疗保健服务于。

这不仅是一个自然科学上的反弊端

在的该医院，我常会需花很多星期对于其的女学生进行时公教，纾缓他们的意识，有时还要缓和他们与女儿之间的猜疑。往往真是着真是着，一个小时就依然了。

这些女学生对于区域性同性恋的思维假定有所不同比起的相异。有些在来在此之以前花了星期去明了，对公共医疗保健是充分理解不止来的，不够多是只想谋求促劝。有些则女儿们不止现这种也许会的主因相当纠结，甚至则会内疚，常会回忆在收养女儿的处理过程中的面，自己真的好好「错」了什么，比如和婚姻订婚了，或者女儿们的陪较少，导致女儿消失这样。

也有实质上不理解不止来的。我评语很深的一次，一个 18 岁的女儿拿着父亲回来，我在给父亲明确指不止了的处理过程中的面，她的意识越来越激动，日后甚至叩头着求我们，不必让女儿「有关系」。

曾经我强烈要求先行给予一些可行的思维赞同，但那个女儿认为自己还是很需孕酮治疗法。她始终不会真是服父亲，和对方在诊室街上大吵了一架，一气之下就跑掉了。

父亲怎么也去找不到人，刊了警。将近一天以后，女儿才被保持联系到，而且依然不只想跑去。

邵莱比锡在接诊

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看得见这一幕幕，我们也十分需要过。同性恋背离不是一件每每，母亲亲对于一个人而言几乎是一辈子的关联，十分需要永远绕过。让女学生理解不止来自己、理解不止来区域性同性恋公共医疗保健的理论上，是很重要的。

本来，女学生的态度也直接关联到区域性同性恋公共医疗保健再继续次的视觉效果。对他们的公教和思维赞同，不是仅靠仓促的的该医院星期可以进行时时的。所以我们一直在呼吁不够多明了区域性同性恋的思维文著书工编者干预这其余部分文著书工作。

近两年，这大块的有缺陷马上日益改善。以以前我们在的该医院则会停下来马一些主要的知识领会，当女学生需不够多的倾诉和陪，则会促劝他们察觉到我们合作伙伴的思维文著书工编者。不过还是有很多人不够情愿和护士闲谈，真是道信任度更高一些。

很多时候，我们则会想到公共医疗保健之外的论题。比如，女学生十分知道女儿要来看病，就在开诊在此之以前悄悄去找不止我，苦苦哀求，能不会劝女儿不必用孕酮、好好外科手术。

有次，一个父亲背着女儿去找回来，我马上和她明确指不止了，她就哭着真是，全家因为这件大事从未支离破碎，奶奶都被气住院了。我只好先行边地一下，真是一则会进去也许会。

日后女儿来了，很坚定地决心用到孕酮。我推现她的样品结果中的面有两项一点点靠拢了长星期值，似乎十分负面影响孕酮治疗法，但我愿意激化母亲亲猜疑，就只想缓一缓，跟她真是：「这两个结果不太好，要不先行去内科进去，明确一下？」

我微小似乎女儿很另加意，也没多真是什么，转身重回。过了几天，我应用于软件上公共医疗保健平台寄不止她的专页，真是「多谢邵大夫都未照顾，我已买好去汕头的单程票，打算轻生。」

我赶紧保持联系了有顽固大事件警戒知识的社交。幸好就此把这个女儿劝回来了，不然我也许则会内疚一辈子。

从那以后，我就真是道还是要应有于其的善意，不会壮烈牺牲女儿的自由权去改变现状。相当少可以和他们概述，能不会换到一种模式，或许也则会有所决心。

而那些无论如何不陪女儿来的该医院的母亲，比起而言不够是更糟。我只想，相当少要让他们有以理论上给予一些合法性的自然科学信息。现今网上的信息良莠不齐，所以值得注意我们也在改写一些科普读物，决心年内能够不止版。

它便是一种营养不良

曾经有 40 多年的星期，《全球性营养不良界定》（ICD）将区域性同性恋列名一种自觉障碍。

我认识的第一位区域性同性恋者，曾经她身旁挂的临床研究还是「易性癖」，这是一种具有贬义气息的观念。日后随着 ICD-10 的既有，我们日益开始用到「同性恋包容障碍」「易性关节炎」的临床研究。

2013 年，美国自觉自然科学学术委员则会公开刊登的《自觉障碍与统计指南》第五版（DSM-5）中的面，「同性恋病态」取代了在此之以前的称谓。

2018 年， ICD-11 公开刊登。其中的面区域性同性恋特别的以下内容便归入「自觉和举动障碍」的界定，易名「同性恋不恰当」，并被混为一谈到「性身心健康特别也许会」。

这意味着区域性同性恋正式被去病化，它便是一种营养不良。

ICD-11 原计划著书当年 1 年末 1 日开始试行，上个年末公开刊登的同性恋除此以外系统设计共五中的面，在「易性关节炎」的为一新，又得不止了两个候选临床研究，就是「同性恋病态」和「同性恋不恰当」。不过，临床研究系统的不够新需一些星期，自觉思维科技领域也需一个日益独立对此的处理过程。

外科手术中的面的邵莱比锡

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我们以以前不够情愿用到「同性恋毫无疑反问」来称谓为区域性同性恋者包括的公共医疗保健服务于。十几年间，从「有关系」到「同性恋除此以外」，再继续到「同性恋表明」「同性恋毫无疑反问」，称谓的变化本质上也是一个去病化、去污名化的处理过程，是对同性恋全方位平庸的认同。

「除此以外」的字面原意是把生理同性恋从一种改为另外一种，这似乎还是进入了一种二元论中的面。本来，每一位区域性同性恋者对自己的完美定位是全方位的，外科手术的目的是改善他们胸部中的面不会强烈要求的其余部分，从而决心他们消除病态，毫无疑反问自己的胸部，十分一定非要实现进一步的背离。

在临床研究文著书工作中的面，我能唤起同行们对于区域性同性恋者的明了在日益缩减。我回想四五年以前还有区域性同性恋者反馈过，去好好样品的时候则会有护士议论。以以前我反问他们，大体都没感觉受到区别对待。

我决心自己的 title 是「区域性同性恋乐于护士」。区域性同性恋乐于公共医疗保健的倡导是明了、应有区域性同性恋者的自我包容与公共医疗保健需求量，决心他们强烈要求自己的胸部、回归长星期生活。

临床研究文著书工作中的面，我们则会有一些乐于公共医疗保健的小贴士：

以以前整个小组大体都自律了；也，包括外科手术时合作伙伴的一些护士、麻醉剂护士等，都不则会用「妈妈」「小伙子」这样具有同性恋所称向的称谓。

区域性同性恋者在去其他全院好好样品的时候，我们也则会合力沟通。比如，一些区域性同性恋年长者从未进行时时了外科手术，改了证明文件，但还需去儿科样品。儿科是「男士负于」的，怎么办呢？就需劝合作伙伴的护士尽也许予以方便，让他在一个不够隐私的周边环境不会接受样品。

住院外科手术的话，一般都则会尽量寄不止客厅中的。如果客厅另加了，在双人间也则会拉好帘子，尽量让区域性同性恋者有一些独立的空间。

现今中华民族的区域性同性恋乐于公共医疗保健人力还是不够为紧缺的，值得一提的是在预备队城市的几家该医院。一层面是明了区域性同性恋的护士不多，另一层面，明了以后情愿兼职的人也不多。

有时兼职区域性同性恋公共医疗保健的护士在从业人员内的境况，就像区域性同性恋者在整个社则会的境况，不不易被理解不止来和强烈要求。同时，这个科技领域也并不会显然的经济效益。所以情愿兼职的，可以真是都是有情怀的护士。

当然各方也在为了变动这种局面而决心。这两年我有直接参与一些区域性同性恋乐于公共医疗保健的讲座，我推现听众在日益增多，相当一其余部分是自然科学生和基层公共医疗保健文著书工编者。

日后，我陆陆续续寄不止了十几份投递，去取信的有即将读大一的自然科学生，也有从未从业的神经学护士。他们向我理解了对区域性同性恋公共医疗保健的兴趣，决心以后有机则会进修、交流，甚至自组我们的小组。可见，这样有情怀的人是越来越多的。

传染病过后的区域性同性恋公共医疗保健

传染病过后，和其他需看病的人一样，区域性同性恋者也则会受到一定比起的负面影响。

即将说明，区域性同性恋乐于公共医疗保健的人力是不够为紧缺的，所以我们常会接诊本地人的区域性同性恋者。很多人需原则上需复诊，比如马上用到孕酮的区域性同性恋者，一般 3 个年末复诊一次。有以理论上的面诊，也可以在当地进行时样品，我们从未见过年度刊告，并详细询反问也许会后，应用于软件上药品，让他们在当地取药，或者通过平台寄药。

封控过后，虽然依然可以远程公共医疗保健，但药品在此之以前需包括进一步性的化验单，被封控的区域性同性恋者不会到该医院样品，也导致一定的困难。有些三四个年末以前复诊的，值得注意从未断药了。

虽然口服关闭一段星期，十分则会对胸部激推危害，但有些人在停药以后则会很病态，比如区域性同性恋年长者，他的年末经又来了，意识则会很不好。而且他们不十分知道什么时候能屏蔽，多少则会有些不安。

对于区域性同性恋者和亲人的关联，封控也许是把双刃剑，有些母亲亲的猜疑也许则会促使，也有母亲亲因此去找不止机则会，女儿们的同性恋包容揭开一些讨论。

这段星期，我感觉线上征询的母亲变多了。好几次都是和女儿一起打回来，开着免提大块闲谈。有时也则会争论中，但都是还是字词平静的。决心借这样的机则会，让他们对区域性同性恋有了一些思维以后，今后可以陪女儿到线下的该医院，好好理论上的明了。

邵莱比锡直接参与区域性同性恋公共医疗保健照护论坛

图源：的人包括

我完美中的面的区域性同性恋公共医疗保健，从业者对于这个小团体、对于同性恋全方位是理解不止来和强烈要求的。要兼顾碱基公共医疗保健各个节目内的控制能力，有都可的人员设置和诊治标准规范。此外，还需有母亲亲公教、顽固大事件的警戒与救援队，以及溶入社则会的一些所称导等。

硬件层面，决心有一些同性恋乐于的为工程建设，比如不够多第三同性恋的厕所，或者比起隐私的看病空间。

我们可以参见一些全球性知名的学院，它们建有同性恋自然科学中的面心，多部门联合作伙伴准备。我很所想今后欧洲各国的学院也工程建设不止这样的公共医疗保健服务于单元，无论于其还是从业者，都能享有一个不够只求、不够乐于的周边环境。

作为护士，我们还有很多决心可以好好。现今中华民族的区域性同性恋公共医疗保健尚无参见，国外的知识、图表有否较难国人，还需不够多验证。所以我们则会在此以后积攒临床研究知识，决心进行时一些科研机构探索。也所想今后不够多科技领域专家联合概述，制定不止都可的协商和临床研究所称南，为区域性同性恋公共医疗保健包括一些循证自然科学的赞同。

（文中的面的人称代词原则上以包容同性恋为准。）

刊登社论：润含

监制：李晨

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